Edizione 3 – 2021 Modulo di Iscrizione - Summer Music Campus Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Inserire i dati della persona interessata ANCHE SE MINORENNE *NomeCognomeLuogo e data di nascita *NomeCognomeCodice Fiscale *Indirizzo di residenza *Telefono/Cellulare *Email *Indicare eventuali intolleranze alimentari, allergie o assunzioni di farmaci.Eventuali problemi di salute (disturbi di apprendimento, forme di autismo, difficoltà motorie, ecc) *SiNose Si specificare la patologia (anche se lieve)Eventuali esperienze musicali pregresse *SiNose Si specificare lo strumentoCorso di musica che desidera frequentare *CANTOBATTERIA E PERCUSSIONICHITARRAPIANOFORTETROMBA E TROMBONEBASSO TUBACLARINETTOSASSOFONOFLAUTO TRAVERSOORGANETTO E FISARMONICAPROVA STRUMENTI MUSICALI VARI (per chi ancora non suona nessuno strumento musicale)Per chi già suona uno strumento musicale, indicare il livelloBaseMedioAvanzatoSe il richiedente è MINORENNE, la parte sottostante deve essere compilata da un genitore o da chi ne fa le veciNomeCognomeLuogo e data di nascitaNomeCognomeCodice FiscaleIl/La sottoscritto/a in relazione alla vigente normativa in materia di tutela dei dati personali autorizza espressamente l’Associazione "Le Nuove Armonie": • al trattamento e/o all’utilizzo dei dati personali forniti nel corso dell’iscrizione all’Associazione sia per le finalità connesse all’espletamento di tutte le attività amministrative e contabili conseguenti e necessarie all’‘iscrizione all’Associazione stessa, sia per l’adempimento delle attività connesse all’insegnamento; • al trattamento e/o utilizzo dei dati personali forniti per finalità connesse ad attività commerciali, a ricerche di mercato e a studi statistici; • alla trasmissione dei dati personali forniti o raccolti nel corso del rapporto contrattuale a società specializzate nel trattamento e/o utilizzo dei dati personali stessi, per finalità scientifiche, didattiche e/o divulgative. *AutorizzoNon autorizzoIo sottoscritto/a prendo atto del fatto che nel corso di tutte le varie attività dell’Associazione “Le Nuove Armonie" potranno essere realizzati dei filmati o riprese delle immagini fotografiche ove potrà essere presente la mia immagine singolarmente, ovvero insieme ad altri frequentatori delle varie attività dell’Associazione. Autorizzo/Non Autorizzo fin d’ora l’uso delle immagini nel rispetto della finalità divulgativa delle attività e della pubblicizzazione dell’Associazione “Le Nuove Armonie". *AutorizzoNon autorizzoTale modulo di Iscrizione SARA' VALIDATO, SOLO E SOLTANTO, AL PAGAMENTO della relativa Quota Campus, che dovrà avvenire entro e non oltre il 20/07/2021, mediante i seguenti metodi: (SCEGLIERE LA MODALITA' DI PAGAMENTO) *CONTANTI - Presso la Segreteria della Scuola, previo appuntamentoBONIFICO BANCARIO - Cod. IBAN IT39H0834276200005010052911 - Intestato a "ASSOCIAZIONE MUSICALE LE NUOVE ARMONIE" - Causale "CAMPUS + Nome e Cognome"Invia
