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Eventuali problemi di salute (disturbi di apprendimento, forme di autismo, difficoltà motorie, ecc) *

Si
No

se Si specificare la patologia (anche se lieve)

L'allievo chiede di diventare Socio Ordinario dell’ Associazione Musicale “Le Nuove Armonie” per l’anno accademico in corso, versando la quota annua associativa, comprensiva della copertura assicurativa. Corso di musica che desidera frequentare *

CANTO
VIOLINO
BATTERIA E PERCUSSIONI
CHITARRA
PIANOFORTE
TROMBA E TROMBONE
BASSO TUBA
CLARINETTO
SASSOFONO
FLAUTO TRAVERSO
ORGANETTO E FISARMONICA
PROPEDEUTICA MUSICALE (dai 5 anni in poi)

Se il richiedente è MINORENNE, la parte sottostante deve essere compilata da un genitore o da chi ne fa le veci

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Codice Fiscale

Il/La sottoscritto/a in relazione alla vigente normativa in materia di tutela dei dati personali autorizza espressamente l’Associazione "Le Nuove Armonie": • al trattamento e/o all’utilizzo dei dati personali forniti nel corso dell’iscrizione all’Associazione sia per le finalità connesse all’espletamento di tutte le attività amministrative e contabili conseguenti e necessarie all’‘iscrizione all’Associazione stessa, sia per l’adempimento delle attività connesse all’insegnamento; • al trattamento e/o utilizzo dei dati personali forniti per finalità connesse ad attività commerciali, a ricerche di mercato e a studi statistici; • alla trasmissione dei dati personali forniti o raccolti nel corso del rapporto contrattuale a società specializzate nel trattamento e/o utilizzo dei dati personali stessi, per finalità scientifiche, didattiche e/o divulgative. *

Autorizzo
Non autorizzo

Io sottoscritto/a prendo atto del fatto che nel corso di tutte le varie attività dell’Associazione “Le Nuove Armonie" potranno essere realizzati dei filmati o riprese delle immagini fotografiche ove potrà essere presente la mia immagine singolarmente, ovvero insieme ad altri frequentatori delle varie attività dell’Associazione. Autorizzo/Non Autorizzo fin d’ora l’uso delle immagini nel rispetto della finalità divulgativa delle attività e della pubblicizzazione dell’Associazione “Le Nuove Armonie". *

Autorizzo
Non autorizzo

Contatti

Presidente M° Cosimo Panico
+39 333 86 85 736

Vice Presidente M° Emanuele Grieco
+39 338 72 63 095

Segretario M° Marco Panico
+39 329 10 49 778

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